アトピー咳嗽について
アトピー咳嗽（atopic cough、AC）は、臨床的には症状が咳喘息と同じですが、アトピー素因があり、β2刺激薬などの気管支拡張薬が無効であること、気道過敏性が正常であるが咳感受性が亢進していること、ヒスタミンH1-拮抗薬とステロイド薬が有効であること、気管支喘息へ移行しないことが咳喘息と異なります。そのため、長期管理の必要性はないとされています。咳喘息と異なり、好酸球の増加や呼気NOの上昇は認めません。
アトピー咳嗽は、好酸球性炎症が中枢気道のみであり末梢気道には認めない点が、咳喘息と大きく異なる病態です。咳感受性亢進を呈する好酸球性気管・気管支炎が基本病態です。
咳感受性とは気道表層の知覚神経（C-線維かAδ-線維かの同定は不明）の過敏性を言います。
「アトピー素因」とは、過去、現在または将来に、アレルギー疾患を発症した、発症している、または発症する可能性のある素因を意味していますが、IgE抗体産生を意味する狭義の意味ではありません。
アトピー咳嗽の簡易診断基準
- 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が3週間以上持続
- 気管支拡張薬が無効
- アトピー素因を示唆する所見 (※) または誘発喀痰中好酸球増加の1つ以上を認める
- ヒスタミンH1-拮抗薬または／およびステロイド薬にて咳嗽発作が消失
（※）アトピー素因を示唆する所見：
- 喘息以外のアレルギー疾患の既往あるいは合併
- 末梢血好酸球増加
- 血清総IgE値の上昇
- 特異的IgE陽性
- アレルゲン皮内テスト陽性