いとう耳鼻咽喉科　千葉県船橋市 船橋・前原・津田沼地域の耳鼻科

鼻咽腔は鼻とのどの境目の部分にあり、ここにアデノイド(咽頭扁桃)が存在します。ここに起きた炎症を鼻咽腔炎あるいは上咽頭炎と言います。

小児のアデノイド増殖症はいびきや睡眠時無呼吸、滲出性中耳炎の原因になります。大人では通常アデノイドは退縮していますが、もともとアデノイドの存在していた部分である鼻咽腔に急性炎症がおこることは風邪の際などによく見られます。

鼻咽腔炎は風邪などの急性期にはのどの痛みとして感じることも多いのですが、急性期を過ぎると鼻咽腔炎とは気づかないケースもあり、慢性頭痛や肩こり、眼の疲れ、長引く鼻づまり、などの症状が持続する場合もあります。

後鼻漏といってねばねばした粘液が鼻とのどのあいだにたまるといった症状として自覚することもあります。後鼻漏は慢性副鼻腔炎などでもよく見られる症状ですが、生理的にも人間の鼻腔粘膜は常に粘液を分泌し、後鼻漏としてのどに流れているために、後鼻漏が生理的に正常なものか病的なものかの判断は、耳鼻科専門医の診断が必要となります。

Bスポット療法（鼻咽腔（上咽頭）塩化亜鉛塗布療法）では、咽頭巻綿子に1％塩化亜鉛液を含ませて鼻咽腔に塗布します。鼻咽腔炎があれば、出血する場合が多いです。

塩化亜鉛液は収斂作用（タンパク質を変性させ、組織や血管を縮める作用、Astringent効果）をもつ薬剤です。炎症がある咽頭扁桃や耳管扁桃に塗布することによって、後鼻漏、のどの痛み、耳閉感、カゼ症状などを改善します。

この治療法は50年以上前から行われている治療法で、東京医科歯科大学耳鼻咽喉科の堀口申作名誉教授が提唱されたものです。ある種の頭痛や目の奥が痛い、頑固な鼻づまり、肩こり、浮動感といった症状に著効するケースが報告されております。

また病巣感染症といって扁桃や鼻咽腔に慢性炎症があると皮膚や腎臓、関節など離れた臓器に障害が起こることがありますが、Bスポット療法が掌蹠膿疱症やアトピー性皮膚炎、喘息、めまい、自律神経失調症、膠原病、IgA腎症などに効果があるという報告もあります。

Bスポット療法がなぜ種々の疾患に対して有効であるかはまだよくわからない部分もありますので、Bスポット療法だけでそれぞれの疾患を治療することはお勧めしません。膠原病内科医や皮膚科医、腎臓内科医といった各診療科の専門医の検査・治療を継続していただいた上で、補助的な治療法としてBスポット療法を受けていただく事をお勧めいたします。

ほとんど副作用はありませんが、塩化亜鉛液は塗布するとかなりしみて痛みます。症状が強ければ強いほど､炎症が強ければ強いほど痛みます｡嘔吐反射が起きるため、気持ち悪くなってしまったり､吐いてしまう場合もあります。翌日位までは痛みが逆に強くなり、2日後くらいからだんだん回復してくる場合もあります。

炎症が治まってくれば痛みは和らぎますが、治療後､一時的に鼻汁が増え、鼻血が多く混じることがあります｡また頭痛やアトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症などの皮膚症状が一時的に悪くなることもあります｡

突発性難聴・めまい（メニエール病など）・顔面神経麻痺・花粉症などの治療に対して、薬での治療のほかに「交感神経節ブロック」という治療法があります。これは大学病院等のペインクリニックでは一般的な治療法です。

のどの左右にある星状神経節に麻酔薬を注射して、交感神経の緊張を和らげ血管を広げ、胸から頸部の血流やリンパの流れを良くして病状を治す治療法です。

非常に効果があり、この交感神経節ブロックを繰り返すことにより、頭の中の視床下部という部位に作用してホルモンのバランス不良を正常化したり、低下した免疫機能を回復させたりする効果もあります。

キセノン光線は、可視光線の波長の中では中間領域から近赤外線領域（およそ650～1000nm）にあたります。この領域の波長は血液中のヘモグロビンや生体内の水分に対する吸収係数が低く、光のパワー減衰が少ない為に生体への深達性がとても高くなります。

このキセノン光線を照射することにより深部の細胞を加温し、代謝を活性化させることができ、痛みを軽減することができます。また、光はマイクロ波治療器などの電磁波とは異なり金属部分には共鳴しないので、人工骨やその他のインプラント類を発熱させる心配もありません。

「キセノン光線療法」は「交感神経節ブロック」に代わり、注射をせずキセノン光というエネルギー密度の高い近赤外線光を皮膚の上から神経節に照射することにより交感神経節ブロックと同等の治療効果が得られる最新の治療法です。

体の深部を加温して、患部の血流を増加させ、新陳代謝を促します。近赤外線光は透過性がよく、約7センチの深達性がありますので、広範囲にわたって音熱効果が持続します。針を刺さずに、のどのところに光を照射するだけですので、痛みもなく、副作用もありません。両側同時に出来るメリットもあります。

治療後、まれに軽い頭痛やふらつきが出ることがありますが、これは効果が出ている為の好転反応です。2～3分で消失しますので心配ありません。

肩こり、肩や首の痛みから来る耳鼻科疾患のある患者さん

めまい、手足のしびれ、鼻水、鼻詰まりなどのある患者さん

冷え性からくる様々な痛みや症状を訴える患者さん

「風邪」は、のどの痛み、鼻水、咳（せき）などの症状を伴う呼吸器の急性炎症です。発熱、頭痛、食欲不振などが起こることもあります。健康な人でも年に数回程度かかるといわれています。

「インフルエンザ」は、インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。普通の風邪よりも急激に発症し、症状が重いのが特徴です。

インフルエンザに感染すると、1～5日の潜伏期間の後、38℃以上の高熱や筋肉痛などの全身症状が現れます。健康な人であれば、その症状が3～7日間続いた後、治癒に向かいます。気管支炎や肺炎を併発しやすく、脳炎や心不全になる場合もあります。

インフルエンザウイルスには強力な感染力があり、いったん流行すると、年齢や性別を問わず、多くの人に短期間で感染が広がります。日本では毎年11月～4月に流行が見られます。

インフルエンザの予防に効果が期待できるのがワクチンの接種です。流行シーズンを迎える前の11月ごろまでの接種をおすすめします。効果が現われるのはおよそ2週間後からで、その後約5カ月間持続するといわれています。

インフルエンザにかかってしまったらできるだけ安静にし、栄養と十分な睡眠を取ります。インフルエンザウイルスの空気中での活動や感染を抑えるために、加湿器などで室内の湿度を50～60%に保ちます。水分を十分に補います。

発熱や関節痛などに対しては解熱鎮痛薬、鼻水やくしゃみに抗ヒスタミン薬などが用いられます。一方、インフルエンザの症状はインフルエンザウイルスに対して免疫が正常に働いている結果であり、薬で無理に抑えないほうがよいという考え方もあります。市販の薬を自己判断で使用することは、かえって逆効果になる場合がありますので、医師の指示にしたがってください。（※解熱剤については、使用しない方がよいものもあります。）

インフルエンザウイルスに対する治療薬として、塩酸アマンタジンとノイラミニダーゼ阻害薬があります。塩酸アマンタジンはA型インフルエンザウイルスに有効で耐性が起こりやすいのですが、ノイラミニダーゼ阻害薬はA型、B型どちらのインフルエンザウイルスにも有効です。但し、これらの抗ウイルス薬は発病後48時間以内に服用しないと効果がありません。

インフルエンザ迅速検査キットの入手が困難となっております。現在当院ではインフルエンザ迅速検査は行っておりません。

診察時、補聴器に不便を感じている方はおっしゃってください。現在の聞こえの状態を検査し、ご自身が購入された補聴器店様へ紹介状をお書きします。

ご自身が購入されたお店以外をご希望の場合は、認定補聴器専門店をご紹介致します。

まず、補聴器を使うと聞こえやすくなるタイプの難聴かどうかを診察、検査します。その結果をもとに、希望される認定補聴器専門店があれば、ご紹介致します。

認定補聴器専門店では補聴器の貸し出し等をしてくれますので、購入前される前に一度、補聴器を試聴されることをおすすめいたします。

補聴器相談医とは、日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医の中で、福祉医療・成人老年委員会が作成した講習カリキュラムのすべてを履修し、認定された者です。

補聴器相談医制度は、難聴者がそのコミュニケーション障害に有効な補聴器を適正に選択して使用できるように対応することを目的としています。いとう耳鼻咽喉科の院長は日本耳鼻咽喉科学会認定補聴器相談医です。

船橋市では補聴器購入費用助成事業を行っております。対象となる方の条件がありますので、詳しくは「高齢者福祉課高齢者福祉係（電話：047-436-2352）」までご相談ください。当院は必要な診断書作成を行っております。

「認定補聴器専門店」とは、（財）テクノエイド協会認定の「認定補聴器技能者」が在籍し、お客様の耳に補聴器を合わせるための設備機器などについての（財）テクノエイド協会　認定審査基準をクリアしたお店だけに与えられる資格です。この「認定補聴器専門店マーク」は、いわば技術と安心の目印です。